건선피부 등을 위한 순한 보습제 추천

건선 피부 등에 추천 보습용 화장품 추천해드리고자 합니다. 아마존에서 비싸게 직구해서 써보기도 했는데, 건선 및 건조한 피부에 보습용으로는 시중에 판매하는 화학성분이 덜 든 제품도 추천드리고자 합니다. 우선 자주 이용하는 커뮤니티를 통해 추천받은 아마존 제품도 함께 리뷰하도록 하겠습니다. 보통 병원에서는 스테로이드 성분이 들어간 제품을 통해서 빠르게 건선 부위를 치료하기 위해 스테로이드 연고제를 처방해주는데, 그 전에 생물학제재 등의 주사용법을 하면서 건선피부에 자극이 되기 때문에 본인한테 잘 맞는 보습제를 찾는게 중요합니다. 주로 네이버카페의 [빨강얼굴] 등에서 주로 실제 사용한 사람들의 리뷰를 보고 구입하고 있습니다. 제품을 서칭하고 반드시 올리브영 등에서 테스트를 해보시고 구매해보시는 것을 추천드립니다.

(*현재 동생이 건선 산정특례로 치료중에 있습니다. 내용에 참고하세요!)

*건선 및 건선 산정특례에 대한 정보가 궁금하신 분들은 아래의 링크를 통해서 건선 치료법 및 산정특례 조건등을 체크하시고 실제 어떤 생물학적 제재가 있는지 참고용으로 읽어보시면 좋을 것 같아서 첨부했습니다.

↓건선이란? 건선 정보가 궁금하다면 ↓

↓건선 산정특례가 궁금하다면?↓

↓건선 산정특례 주사제제가 궁금하다면?↓

1. 건선피부 등을 위한 순한 보습제 추천 - 아마존 구입

우선, 아마존을 통해서 구입했던 보습제 - MG217

가능한 구입링크 - 아마존

[제품설명 - 아마존 참고]

MG217 모이스처라이징 건선 크림3% 살리실산이 싸우고 박리, 독특한 치료용 지루성 피부염 크림 포뮬러로 피부를 스케일링합니다. 빠르게 흡수되는 무보습 피부 크림은 발적, 가려움증 및 스케일링으로부터 완화를 위해 자극적이지 않은 지루성 피부염 트리트먼트를 제공합니다. 가려운 피부를 위한 최대 강도 살리실산 크림에는 프로비타민 B5, 아보카도 오일, 비타민 E, 알란토인, 판테놀, 시어 버터, 비사볼롤, 오리건 포도 뿌리 추출물, 그리고 건선과 지루성 피부염 증상 재발을 예방하는 알로에가 포함되어 있습니다. 하루 종일 사용할 수 있는 완벽한 약용 스킨 크림인 이 보습 크림은 건조한 피부를 빠르게 흡수하며 접촉 시 얼룩이 되지 않습니다. MG217 건선 크림, 국립 건선 재단에 의해 인식 살리실산 치료와 함께 최고의 자신 같은 느낌.

[사용후기]

- 뽐뿌 등의 건선용 보습크림으로 아마존 직구 등의 후기 등으로 구매했던 제품

- 리뷰가 많은 제품으로 두피 건선 등에 효과가 있다는 내용이 다수 있음.

- 결론, 극소부위의 건선 자국에는 도움이 될 수 있으나 피부의 대부분이 건선으로 싸인 건선 환자의 경우에는 큰 효과를 느끼기 어려운 보습크림.

2. 시중에서 구입가능한 건선피부 보습제 추천 

제로이드 엠디크림

- 약간 기름진 크림 건성의 경우에는 제로이드 엠디 추천, 지성의 경우에는 제로이드 수딩추천

- 주사피부에 맞다는 리뷰가 많지만, 세라마이드 성분만 있을 경우에는 모낭염이 있는 경우에는 비추

- 제로이드 홈페이지 샘플신청이 있어서 미리 사용해볼 수 있음.

- 트러블 피부에 많이 추천되는 보습용 제품으로 미리 체험해보고 구입하는 것을 추천함

아토베리어 365로션

- 겨울에 사용하는 것을 추천 (여름에는 많이 리치함)

- 365라인보다는 MD라인이 더 순하다는 리뷰가 있음

- 로션타입으로 작은 좁쌀이 올라온다는 리뷰 

- 올리브영 아토베리어와 병원용 아토베리어 성분이 약간 다름

이지듀

- 다른로션보다 촉촉하고 수분감이 많은 타입

- 에스트라의 경우 눈시림이 있는데, 눈시림이 없고 촉촉!

- 다른 보습크림 쓰고 여드름 올라오는 사람들에게 권함, 유분기 없는 타입

- 뒤집혔다는 후기도 있으니, 소량만 발라보기를 권함

세라비 베이비 크림

- 주사용 피부에 많이 사용하는 수부지 크림

- 로션은 가볍게 발리지만 많이 건조한 느낌.

- 오히려 세라비 베이키 크림 추천!

- 해외직구해야해서 불편함 있음.

[세라비 로션/크림 참고용]

피지오겔, 피지오겔 ai

- 카밍릴리프 라인 (무향에 가까움), 예민피부용

- 호불호가 나뉘는 제품, 동생의 경우는 극호, 제일 순하고 보습잘되고 피부가 튼튼해진 느낌

- 덧바르면 유분기가 올라오기 때문에 덧바르지 않음

- 주사피부염의 경우 유수분 밸런스 보습크림으로 사용

- 덥고 습한 여름철에 쓰기에 좋음

그 외에도 주사염이나 건선으로 트러블 피부에 많이 사용하는 보습제로는 아벤느 똘레랑스 에멀전도 추천해주시는 분들이 많더라구요. 그러나 모든 피부에는 정답이 없습니다. 건조한 피부라면 보습제에 홍화씨 오일 등으로 유수분 밸런스를 맞춰주기도 하고, 피부 컨디션에 따라서 다른 보습제를 사용해주시는 것을 권해드립니다. 이것은 개인적인 리뷰임으로 꼭 참고용으로만 활용하시길 바라겠습니다.

건선 산정특례 주사제제에 대한 내용을 정리하려고 합니다. 현재 제 동생은 건선환자로 생물학제인 주사제제를 처방받아서 진행하고 있습니다. 아래의 내용은 건선 산정특례 적용조건에 대한 내용을 따로 정리한 포스팅 내용입니다. 자세한 내용은 아래의 내용을 참고해주세요!

[건선 산정특례 적용조건 바로가기]

건선 산정특례 대상자, 주사제제 어떤거 맞아야 하나요?

건선 산정특례는 보통 10% 본인 부담, 90%를 건강보험 공단으로부터 비용을 제공받습니다. 체포면적 10%이상의 건선이 있어야 하고 파시수치 10점이상, 6개월 이상의 기존 치료이력이 있어야 건선 산정특례 조건 대상자가 될 수있습니다.

제가 이 포스팅을 진행하고자 했던 이유는 실제 투약자인 동생이 건선 산정특례 생물학 제제를 맞게 되었는데요. 어떤 종류의 주사제제가 있고, 그 주사마다 어떤 효과가 있는지 정보들이 너무 중구난방으로 되어 있어서 한번에 일목요연하게 정리되어 있는 정보를 찾지 못해서, 직접 건선 환자들을 위해서 필요한 생물학적 제제에는 어떤 것들이 있고, 그 주사제제의 특징에는 어떤 것들이 있는 지 정리하여 전달하고 동생도 알기 쉬울까 고민하던 찰나에 티스토리에 정리하게 되었습니다. 전문 의학정보가 아니기 때문에 추가적으로 필요한 정보는 검색으로 정확하게 알아보는 것을 권해드립니다.

건선환자들을 위한 정보들이 많이 없어서, 실제로 코센틱스를 투약하고 있는 동생의 투약후기도 업로드 할 예정입니다.

- 코센틱스를 한달에 한번 주사제제 2개 투약 중입니다.

[건선 산정특례 생물학적 제제 - 주사 종류]

이전 생물학적 제제에는 TNF-a억제제로 엔브렐, 휴미라, 레미케이드 등이 있습니다. 현재 산정특례 후에 생물학적제제로 처방받을 수 있는 생물학제제에는 스텔라라, 트렘피어, 탈츠, 코센틱스, 스카이리치 등이 있습니다.

- 현재 건선 산정특례에서 가장 많이 사용되는 주사제제는 총 5가지 입니다. (+추가로 애브비 신약 스카이리치)

- 스텔라라 / 트렘피어 / 코센틱스 / 탈츠 / 스카이리치

- 글쓴이의 동생은 #코센틱스 를 현재 8개월째 치료중에 있습니다.

IL-23 억제제 - 스텔라라 / 트렘피어 / 스카이리치 

주의해야할 점으로는 효과적으로 상대적으로 늦게 나타나서 환자가 효과에 대한 판단을 하기 어려울 수 있음. 대문에 첫 투약후 20주 정도는 지나야 효과에 대한 판단을 할 수 있음(트램피어의 경우) 그 이후에 효과부족으로 주사제제의 변경이 이뤄질 수 있다는 점을 유의해야할 점으로 기억해두면 좋을 것 같습니다.

IL-17 억제제 - 코센틱스 / 탈츠

거의 모든 환자들에 큰 편차없이 효과를 나타내고 있으며, 그러나 환자마다 최대효과에 대한 편차는 있는 편.

1. 스텔라라(얀센) - IL-12/23 억제제

- 건선만을 위한 신약제제, 2009년 건선 치료제로 FDA승인됨 (성분명 : 우스테키누맙)

- 2011년 판상 건선 허가, 건선성 관절염/크론병/궤양성 대장염/소아 판상 건선 등에 적응증 확대

- IL-12를 억제하기 위해 개발됨 (임상당시 IL-23 동시 억제가 가능해짐) 즉, IL-12/23 억제제

- 기존 약제들보다 안전한 생물학제제

- 출시된지 10년이상이 된 오래된 생물학제제로 지금도 스텔라라로 유지되는 효과가 있음.

- 오래된 생물학제로 활용되고 있음 (안정성 입증)

- 연평균 4회 투약 (12주의 긴 간격으로 투약이 가능 / 치료 편의성)

2. 트렘피어(한국얀센) - IL-23 억제제

- 반영구적인 주사제제

- 주로 판상형 건선에 활용되고 인터루킨23의 신호전달 경로를 차단, 저해하는 피하 주사제 형태

- 인터루킨 23(IL-23)의 하위 단백질인 P19와 선택적으로 결합해 IL-23의 신호전달 경로를 차단하는 최초 생물학적 제제

- 0주, 4주차 100g 투여, 그 이후에는 8주 간격으로 투여 (1년에 6,7번 내원)

- PASI 90의 높은 치료 효과로, 마지막 투여 7개월 후에도 37% 환자가 PASI 90을 유지

- 가격이 저렴한 편

3. 코센틱스(노바티스) - IL-17 억제제

- 2015년 판상 건선 치료제로 국내 첫 허가 (성분명 세쿠키누맙)

- 강직성 척추염, 건선성 관절염 포함해 3가지 적응증 보유

- 중등도 증증 성인 판상 치료제로 인터루킨 17A 억제제

- 3상 임상 SCULPTURE 연구를 통해 5년간 100% 유지되는 PASI 90, 100을 증명

- 어려운 치료 부위까지 통합적 치료 제공_두피, 손발바닥, 손톡 건선에 3상 치료를 진행하여 효과를 입증

-건선성 관절염에 경우 FUTURE 1-5까지 시리즈로 임상을 진행하여 효과와 안전성 입증

- *현재 동생이 맞고 있 중증건선 생물학적 제제 (매주 4번 한달동안 투약/ 그이후에는 한달에 한번 투약)

4. 탈츠 - IL-17 억제제

- 반영구적인 주사제제

- 주로 판상형 건선에 활용되고 있음

- 약이나 광선치료 병행이 불가, 약내성과 부작용이 있으나 개인차 있음.

- 결핵 유병율이 높은 편

- 주사맞고 통증 및 열감이 있을 수 있음.

- 3세대 신약 주사제제 가은데 비용적으로 저렴한 편

- 3개월 2주동안 주사를 맞고 그 뒤 한달에 한번 주사

5. 스카이리치 (한국 애브비) - IL-23 억제제

- 성분명은 리산키주맙

- 2020년 6월부터 보험급여 받음

- 스카이리치는 IL-23의 하위 단위인 P19에 선택적 결합해 IL-23 수용체 결합 차단

- 연간 4회 투약으로 편의성, 피부개선 효과, 안전성 측면 장점이 있음

- 12주 간격으로 연 4회 투여시 높은 피부개선 효과 및 안정성 프로파일이 확인됨

6. 기타 - 렘트라다, 스트랜식 등 추가적인 주사제제 있음.

[관련 보도자료 첨부]

정리에 참고한 보도자료 링크 등을 첨부합니다. 추가적으로 확인하시고 체크하시면 좋을 것 같아요! 사람마다 다 체질과 성분이 다르기 때문에 어떤 환자에게 어떤 주사제제가 좋다고 특정하기는 어려울 것 같습니다. 직접 기사 등을 분석하신 뒤에 관절염이 있거나 특별한 추가증상이 있는 환자의 경우에는 IL-23, 17 억제제 가운데 어떤 성분이 개인적으로 좋겠다라는 개인적이고 주관적인 판단 하에 주사제제를 선택하시기를 권해드립니다.

*개인적인 치료를 위한 정리일뿐 전문적인 의학 정보가 아님을 밝힙니다. 투약 등에 대한 정보는 치료중인 의사선생님께 더 자세히 듣고 현명하게 치료에 대한 내용을 숙지하시길 부탁드립니다.

먼저 건선에 대해 궁금하시다면? 아래의 게시글을 참고하세요!

피부병 건선과 그 원인, 치료방법에 대해 정리해두었습니다. (아래링크 참고)

산정특례?

- 산정특례는 본래 진료비 부담이 큰 중증질환(암, 심장질환, 뇌혈관질환, 희귀난치질환 등)으로 고생하시는 분들의 경제적 부담을 줄이고자 환인 본인이 부담하는 진료비를 경감해주는 국민건강보험에서 진행되는'중증 산정특례 제도'입니다.

건선 산정특례란?

- 중증건선 환자들을 위해 건선 생물학적제제에 대한 보험적용을 제공하여 2017년 6월부터 [건선]이 산정특례 질환에 해당되면서 본인 부담금 60%에서 10%로 경감되면서 생물학적제제(주사요법) 치료를 받을 수 있게 되었습니다.

기존 건선환자들이 경험한 문제들?

- 일단, 건선 생물학적 제제가 너무 고가여서 ㅂ험기준에 해당하더라도 약값/주사값이 부담되는 환자들이 다수였음

- 건선은 피부에만 국한되는 질환으로 다른 중질환인 암, 희귀난치 질환에 비해 순위가 밀려나 뒤늦게 보험적용이 됨.

건선 상정특례 생물학적제제 종류

1) 항종양괴사인자 길항제 - 엔브렐, 휴미라, 레미케이드

2) 인터루킨 차단제인 스텔라라, 탈츠, 코센틱스, 탈츠, 트렘피어 등 (계속 연구중에 있음)

(* 각각의 생물학적 제제에 대한 포스팅은 후에 따로 포스팅할 예정입니다!)

[ 중증 보통건선 산정특례]

중증 보통건선 환자의 급여&산정특례 적용조건 (코드 PsO)

- 경구제 3개월 + 광치료 3개월 + 조직학검사 + PASI/BSA score) = 환자 부담금 10%

*조건 (여기에서 중증 건선환자의 조건이 중요합니다)

- 이전 치료 기록 (6개월 이상)

- PASI 10 / BSA 10% 이상 - 건선 피부의 퍼져있는 정도 

- 조직학 검사

-> 이부분이 적합하지 않아서 산정특례를 받지 못하시는 분들이 계십니다. 정확한 판단은 담당하시는 의사선생님께 여쭤보시는게 가장 정확하구요. 대부분은 대학병원에서 중증 건선환자인지 아닌지 판단이 가능합니다. 약물, 광물 치료의 과정과 생물학제 제재를 대학병원에서 진행하는 부분이 많다보니, 병원방문 등의 어려움을 겪는 건선환자들이 많다고 합니다. 또한 총 1년이라는 건선 산정특례 여정이 너무 길고 고단해서 포기하시는 분들이 많아서 안타까워요. 이런 부분은 많이 정정되고 더 많은 환자들에게 적용되어야 한다고 생각합니다. 

[산정특례 필요 검사내용]

1) 이전치료(6개월 기록) * 두가지 중 한가지 이상 6개월 치료를 선택하여 6개월 치료기록이 있어야함.

- MTX or Cyclosporine 연속 3개월 이상 (약물요법)

- PUVA or UVB (광치료) 3개월 이상 (광선치료 요법)

2) 필수 검사항목

- B, C형감염

- Lab

- 잠복결핵 (IGRA) -> 있는 경우 결핵치료 시작, 결핵 치료 종료 후 생물학적 제재 투여

- 활성결핵 (Chest X-ray) -> 예방치료 3주 후부터 투여권고, 치료 시작과 동시에 고려가능

- Biopsy (생체검사)

-> 모든 산정특례 검사 후에는 산정특럐 번호를 부여 받고 5년동안 보험적용된 비용으로 치료가 가능합니다.

-  이때 산정특례 신청을 하고 중증환자코드인 L40.00 을 받게 됨.

( 이때 생물학적 제제 투여를 시작하고, 투여 주기가 생물학적 제제마다 다르고 이를 꼭 지켜야합니다)

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현재 생물학적 제재를 투약하고 있는 환자의 경험을 토대로 포스팅을 하고 전문적인 의학 지식이 아닌 점 참고부탁드리겠습니다.

건선이란? 건선은 왜 걸리는 걸까? 

피부질환 중에 하나인 건선과 아토피를 많은 사람들이 헷갈려 하고 이 질병에 대하여 잘 모르시는 부분이 많은 것 같아서 건선과 아토피에 대하여 피부건강에 대한 내용을 전달드리도록 하겠습니다. 사실 동생이 건선환자이기 때문에 이 건선이라는 병명을 알게 되었고, 현재는 건선특례환자로 판명받아서 주사제제로 약물치료를 받고 있어요. 집안에는 유전적으로 건선을 겪었던 가족 구성원도 없었고, 제 동생의 건선의 원인으로는 면역체계의 붕괴로 보고 있습니다. 사실 포털사이트나 커뮤니티 등으로 많이 찾아보았지만 건선이라는 증상은 Psoriasis 라는 영어병명으로 검색하시는게 오히려 더 정확하고 괜찮은 찾으실 수 있으실거에요. 제 동생의 건선을 치료하기 위해 더 공부하고 기록하도록 하겠습니다.

[ 건선 Psoriasis 乾癬 ]

: 건선이란 대표적인 만성피부질환으로 피부에 경계가 뚜렷하고 은백색의 비밀로 덮여있는 홍반성 구진, 판이 형성되는 질환입니다. 악화와 호전이 반복되는 만성 염증성 피부 질환이며 상피의 과다증식으로 점점 피부질환이 확대되는 특징을 가지고 있습니다

건선의 원인

아직 명확하게 알려진 바가 없습니다. 가장 합리적으로 의심되는 원인으로는 유전적인 요인/환경적 요인/면연력적인 요인이 있습니다. 특히 건선이 심해지는 시기는 겨울같이 차고, 건조한 기후에 건선이 확대되기 쉽습니다. 또한 스트레스와 약물에 취약하여 과도한 스트레스를 받을 때에는 증상이 심해지기도 합니다.

건선의 치료방법

건선의 치료방법으로는 국소치료, 광선치료, 전신치료로 나뉘게 됩니다. 경증 건선에는 구소치료가 가능하지만 몸의 부위가 넓어지면 중증 건선환자로 분류가 되며 병원에서는 전신치료 혹은 광선치료를 권하게 됩니다.

1. 국소치료

직접 약물을 피부에 바르는 치료법. 부신피질호르몬제, 비타민 D 유도제, 보습제 등을 매일 피부에 바르는 행위를 말합니다.

*국소 치료법 중 건선에 가장 많이 사용되는 성분들

- 합성비타민 D

- 코르티코스테로이드

- 각질용해체

- 국소 레티노이드

- 타르

2. 전신치료제

전신치료는 광범위하게 건선이 퍼져있는 중증환자에게 사용되며 전신치료에는 비타민 A 합성 유도체, 면역억제제인 Cyclosporine, Methotrexate, Steroid 등의 약물이 사용됩니다. 특히 이때에 스테로이드의 선분의 연고를 바를 때에는 주의해야합니다. 점점 도포하는 양을 늘려야하고, 스테로이드는 초기증상의 건선환자에게는 국소부위로 조금씩 사용하면 문제가 되지 않지만, 중증환자의 경우에는 스테로이드로 인해 건선이 더욱 심해질 수 있습니다.

1) 네리소나 연고 (Nerisona Ointment)

2) 디푸코연고 (Difuco Ointment)

: 두 연고의 주된 성분은 길초산디플루코르톨론 (Diflucortolone Valerate)로, 의사의 처방이 있어야 구매가 가능한 연고들입니다. 강한 등급의 스테로이드 제재이고 장기간 사용시에는 스테로이드성 여드름, 구순주위염, 선조, 아토피, 피부출혈이 이러날 수 있습니다.

3. 광선치료

자외선을 이용한 건선을 치료하는 방법입니다. 주로 광범위한 건선환자들에게 사용되는 치료법으로 PUVA라는 광화학요법이나 장파장, 단파장 자외선 B를 통해 치료합니다. 자외선을 피부 병변에 쪼여서 염증반응 및 비정상적인 면역반응을 정상화 하기 위해 치료됩니다. 

연고, 광선치료 등으로 개선이 되지 않는 건선환자의 경우 최후의 치료법으로는 주사제제가 있습니다. 건선 주사제제에 대하여는 더 디테일하게 알려드리도록 하겠습니다. 

- 현재 제 동생은 1년의 광선치료와 약물치료 기록으로 건선특례자로 선정되어 5년동안 주사제제 치료를 받을 수 있게 되었습니다. 많은 건선 환자들이 고생하고 있을 것을 생각해서 조금씩 정리해서 전달드리도록 하겠습니다.

문의사항은 아래의 댓글로 문의해주시면, 성실하게 답변드리도록 하겠습니다.

중증환자 분들 모두 화이팅입니다. 건강관리에 힘쓰세요!